開業30年目地域密着の歯科クリニック(西武池袋線「富士見台」駅徒歩2分)

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歯周病の治療Treatment for periodontal-disease

当院でいただく歯周病の治療のご相談について

「歯ぐきが腫れていて血が出ることがある」
「最近、口臭が気になるようになってきた」
「歯がグラつく気がする」

こうしたお悩みを抱えながらも、「まだ大丈夫」「痛くないから」と、様子を見ていませんか。

歯ぐきの腫れや出血、口臭、歯のグラつきといった症状があれば、歯周病にかかっている可能性があります。

歯周病は、静かに進行して大切な歯を失う原因にもなる病気ですが、早く気づいて対処できれば、歯を守れる可能性は大きく高まります。

歯周病とは

歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間にたまった歯周病菌によって、歯ぐきが下がってきたり、歯を支える骨が少しずつ溶けていってしまう感染症です。

初期の段階では痛みがほとんどなく、自覚症状のないまま進行するため、気づいたときには重症化しているケースも少なくありません。痛みという分かりやすいサインが出にくいことから、歯周病は「沈黙の病気」とも呼ばれています。

日本人が歯を失う原因の第1位は、歯周病といわれています。実は虫歯よりも歯周病が原因で歯を失う方は多く、成人の約8割が歯周病、またはその予備軍とされています。

歯周病は、時間をかけて静かに進行する病気です。30〜40代で自覚症状が出始め、50代以降で重症化のリスクが高まります。年齢が上がるほど、歯科医院での定期的なチェックとメンテナンスが大切になってきます。

歯周病の主な原因

歯周病の直接の原因は、歯の表面や歯と歯ぐきのすき間にたまる「プラーク(歯垢)」です。プラークは食べかすではなく、細菌のかたまりです。放置すると硬い「歯石」となり、歯ブラシでは落とせなくなります。歯石の表面にはさらに細菌がつきやすく、歯周病を進行させてしまいます。つまり、毎日のブラッシングでプラークをためないことが、歯周病予防のもっとも基本的で大切なポイントになります。

さらに、次のような要因が重なると、歯周病は進行しやすくなります。

喫煙(歯ぐきの血流が悪くなり、進行しやすく、治りにくくなります)
糖尿病などの全身の病気
不規則な生活習慣、ストレス、睡眠不足
歯ぎしり・食いしばりによる歯への負担
合っていない被せ物や、みがき残しの多い歯並び
毎日の丁寧なセルフケアと、生活習慣の見直しが、歯周病の予防と改善の土台になります。

こんな症状はありませんか?(セルフチェック)

次の項目が一つでも当てはまる方は、早めの受診をおすすめします。

歯みがきのときに、歯ぐきから血が出る
歯ぐきが赤く腫れている、ぶよぶよしている
朝起きたとき、口の中がネバつく
口臭が気になる、家族に指摘された
歯が以前より長くなったように見える(歯ぐきが下がった)
歯と歯のすき間に、食べ物がはさまりやすくなった
歯がグラグラする、噛むと違和感がある

これらは、歯周病のサインかもしれません。早い段階で対応できれば、それだけ歯を守れる可能性が高くなります。気になる項目があれば、我慢せずにご相談ください。なお、セルフチェックはあくまで目安です。当てはまる項目がなくても歯周病が隠れていることがありますので、症状のない方も、定期的な検診で確認しておくと安心です。

歯周病の進行段階progression

歯周病の進行とそれぞれの治療方法

歯周病は、プラークに含まれる細菌が歯と歯ぐきのすき間に入り込み、毒素を出して、少しずつ組織を壊していきます。

進行の程度によって、症状も治療法も変わります。

  • 初期(歯肉炎)

    歯ぐきが赤く腫れ、出血しやすくなりますが、痛みはほとんどないため見過ごされがちです。

    この段階であれば、歯みがきの見直しと歯石の除去によって、健康な歯ぐきを取り戻しやすく、比較的短期間で治療が済みます。

  • 軽度〜中等度歯周炎

    炎症が奥へと進み、歯を支える骨が溶け始めます。

    歯ぐきが下がり、口臭や、歯が浮いたような違和感を自覚する方が増えてきます。

    この段階になると歯石が歯ぐきの奥(歯周ポケットの中)にもつき始めるため、ご家庭でのケアだけで治すことは難しくなります。

  • 重度歯周炎

    歯を支える骨が大きく失われ、歯が大きく揺れるようになります。

    適切な処置が難しくなり、最終的に抜歯が必要になることもあります。ここまで進むと治療も大がかりになりますが、当院ではそれでも、できる限り歯を残す方法を患者様と一緒に考えていきます。

    歯周病の検査と治療の流れflow

    歯周病の検査と治療の流れ

    歯周病の治療は、現在の状態を正確に把握することから始まり、進行度に合わせて段階的に進めていきます。

  • 1. 検査・診断

    歯周ポケット(歯と歯ぐきのすき間)の深さや出血の有無、歯の揺れ、必要に応じてレントゲンで骨の状態を調べ、進行の程度を正確に把握します。

    この検査結果は、治療の効果を確かめるための大切な基準にもなります。

  • 2. 歯石除去・歯周基本治療

    歯周病の原因となるプラークや歯石を取り除きます。

    まだ初期の段階であれば、歯の表面の清掃(スケーリング)で組織の炎症を抑えられることが多くあります。

    あわせて、ご家庭でのケアがうまくいくよう、患者様に合ったブラッシング方法もお伝えします。処置のあとには歯ぐきの状態が改善しているかを再度検査し、次のステップを判断します。

  • 3. 重度の場合の専門的な治療

    深い歯周ポケットが残ってしまう場合には、歯周外科的な処置を行うこともあります。

    ただし、一度失われた支持組織が元どおりに戻るわけではなく、歯ぐきが本来の位置より下がって、歯が長く見えるようになる場合があります。

  • 4. メンテナンス(再発防止)

    症状が落ち着いた後も、良い状態を保つために、患者様ごとに期間を決めて、定期的に歯周状態のチェックとクリーニングを行います。

当院の歯周治療の考え方Treatment policy

できるだけ歯を残すことを大切にしています

当院では、インプラントが前提となる抜歯はお勧めしません。

最近ではインプラント治療が当たり前になってきていますが、予防をしながら可能な限り歯を残し、できるだけ長く、今ある歯を使える状態を目指します。

歯を一本失うと、周りの歯にも負担がかかり、お口全体のバランスが崩れやすくなります。

だからこそ、すぐに抜歯をするのではなく、今ある歯を守ることを、何より大切に考えています。

保険診療で無理なく続けられる治療を心がけています

歯周病は完治が難しい病気ですが、治療を継続することで、進行を抑え、予防することはできます。

歯周病治療は、基本的には保険診療で治療を行うことができます。

歯周病治療は、定期的なメンテナンスがとても大切なので、進行状況や、患者様の年齢・生活リズムに合わせて、無理のない治療計画をご提案します。

歯周病を防ぐ・再発させないためにprevention of recurrence

毎日のセルフケア

歯と歯ぐきの境目にプラークをためないことが基本です。

歯ブラシは、毛先を歯と歯ぐきの境目に軽く当て、小刻みに動かしてみがきます。歯ブラシだけでは汚れを十分に落としきれないことも多いため、歯と歯の間には、デンタルフロスや歯間ブラシの併用がおすすめです。

ご自身に合った予防のフロスや歯ブラシ、歯の磨き方は、歯科衛生士が丁寧にお伝えします。

歯科医院での定期的なメンテナンス

セルフケアでは落としきれない歯石や、歯周ポケットの奥の汚れは、歯科医院での専門的なクリーニングで取り除きます。

定期的に通っていただくことで、再発の兆候を早い段階で見つけ、良い状態を長く保つことができます。喫煙や食習慣など、生活面でのアドバイスもあわせて行います。

歯周病と全身の健康と
お口の健康のトータルコーディネートを

歯周病は、歯を失うだけでなく、全身の健康にも影響を与えることが分かってきています。近年は健康意識の高まりから、この関係をご存じの患者様も増えてきました。

糖尿病・心疾患・脳血管疾患との関連

お口の中は、体の中でも細菌が最も多く存在する場所のひとつです。歯周病が進むと、歯周ポケットから細菌や毒素が血管を通じて全身へと運ばれます。特に糖尿病とは相互に影響し合う関係が指摘されており、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを高めるともいわれています。血糖のコントロールが難しい方は歯周病が悪化しやすく、逆に歯周病の治療によって血糖値の改善が期待できるとの報告もあります。

妊娠中の歯周病リスク

妊娠中は、ホルモンの影響で歯ぐきが炎症を起こしやすくなります。歯周病は早産や低体重児出産との関連も指摘されているため、妊娠中こそ、お口の環境を整えることを心がけましょう。つわりで歯みがきがつらい時期は、体調のよいタイミングでみがく、洗口液を使うなど、無理のない範囲でのケアをおすすめします。

ご高齢の方と誤嚥性肺炎

年齢を重ねると、飲み込む力が弱まり、だ液や食べ物と一緒に、お口の細菌が誤って気管に入ってしまうことがあります。歯周病などでお口の中の細菌が多い状態は、誤嚥性肺炎のリスクを高めるといわれています。お口を清潔に保つことは、全身の健康を守ることにもつながります。

ご家族の健康のトータルコーディネートを

年齢を重ねると、飲み込む力が弱まり、だ液や食べ物と一緒に、お口の細菌が誤って気管に入ってしまうことがあります。歯周病などでお口の中の細菌が多い状態は、誤嚥性肺炎のリスクを高めるといわれています。お口を清潔に保つことは、全身の健康を守ることにもつながります。